THOÁI HÓA ĐIỂM VÀNG Ở MẮT

Thoái hóa hoàng điểm (thoái hóa điểm vàng) là 1 trong bệnh tác động đến hoàng điểm, phần tử của đôi mắt giúp bạn có thể nhìn thấy chi tiết hình ảnh. Thái hóa điểm vàng hoàn toàn có thể gây ra các vấn đề mang đến thị lực trung trung tâm (central vision), là vùng thị lực giúp nhìn được rõ vật thể.

Bạn đang xem: Thoái hóa điểm vàng ở mắt

Người mắc dịch thoái hóa điểm rubi thường gặp khó khăn khi triển khai các vận động hàng ngày có yên cầu thị lực trung tâm, ví dụ như đọc sách hoặc lái xe. Thoái hóa điểm vàng bởi tuổi tác (Age-related macular degeneration – AMD) và căn bệnh Stargardt là nhì dạng của căn bệnh thoái hóa điểm vàng.


Thoái hóa điểm vàng vì tuổi tác (AMD) là gì?

AMD là một dạng của thái hóa điểm vàng xẩy ra do lão hóa, và là nguyên nhân số 1 gây mất thị giác ở bạn từ 60 tuổi trở lên. AMD có thể diễn tiến chậm theo thời gian.

Trong vài trường hợp, căn bệnh diễn tiến chậm đến nỗi tín đồ bệnh không nhận ra sự đổi khác về thị lực. Một trong những trường phù hợp khác, thay đổi diễn ra cấp tốc hơn với dẫn đến những đổi khác lớn về thị lực, ví dụ như mất thị lực ở cả hai mắt. Có hai nhiều loại AMD: thể ướt và thể khô.

*

Thoái hóa hoàng điểm thể ướt là gì?

AMD thể ướt do các mạch máu không bình thường nằm sau võng mạc (mô nhạy cảm ánh sáng nằm tại đáy mắt) bắt đầu phát triển dưới hoàng điểm (vùng tác dụng của thị giác trung tâm).

Những mạch máu này rất mong manh với thường bị rò rỉ tiết và chất dịch. Máu cùng dịch đang tổn thương hoàng điểm bằng phương pháp phá vỡ vạc và đẩy lên khỏi vị trí thông thường ở đáy mắt. AMD thể ướt cũng rất được biết mang lại với tên gọi AMD “tiến triển”.

Người mắc căn bệnh AMD thể ướt có thể mất thị giác trung trọng tâm rất nhanh. Một triệu triệu chứng sớm của AMD thể ướt là lúc nhìn mặt đường thẳng, ví dụ như cạnh cửa hay rèm cửa sổ, mắt đang thấy số đông đường lượn sóng.

Nếu gặp phải triệu triệu chứng này hoặc bao gồm sự biến đổi thị lực bất chợt ngột, chẳng hạn mở ra điểm mù với thị giác trung tâm, hãy liên hệ ngay với bác sĩ để được khám đôi mắt toàn diện.

Thoái hóa hoàng điểm thể thô là gì?

AMD thể khô là bệnh AMD thịnh hành nhất. Bệnh dịch do phần nhiều tế bào tinh tế sáng ngơi nghỉ hoàng điểm dần bị phá vỡ, khiến cho thị lực trung trung tâm của mắt mờ dần. Lúc AMD thể khô trở buộc phải nghiêm trọng hơn, thị lực trung tâm lộ diện một vết mờ.

Theo thời gian, AMD thể khô sẽ khiến nhiều tế bào hoàng điểm bị tổn thương, gây mất thị lực. AMD thể khô thường ảnh hưởng đến cả nhị mắt, tuy nhiên mất thị lực hoàn toàn có thể chỉ xảy ra với một mắt trong lúc mắt còn lại không bị ảnh hưởng.

Thông thường, một dấu hiệu sớm của dịch AMD thể khô là sự xuất hiện của drusen. Drusen là đầy đủ mảng kết tụ màu đá quý nằm bên dưới võng mạc, hoàn toàn có thể tìm thấy ở những người dân trên 60 tuổi. Bác bỏ sĩ nhãn khoa hoàn toàn có thể phát chỉ ra drusen trải qua kiểm tra mắt toàn diện.

Drusen không gây mất thị lực, tuy vậy sự ngày càng tăng kích thước hoặc con số drusen có thể là dấu hiệu phân biệt AMD thể thô hoặc thể ướt trở đề nghị nghiêm trọng. AMD thể khô có ba giai đoạn, từng giai đoạn hoàn toàn có thể xảy ra ở một hoặc cả nhì mắt, gồm:

– AMD thể khô quy trình tiến độ sớm (early dry AMD) – ở quy trình này, bạn bệnh gồm một vài ba drusen kích cỡ trung bình hoặc nhỏ, chưa lộ diện dấu hiệu đặc biệt hay bớt thị lực.

– AMD thể khô tiến độ giữa (intermediate dry AMD) – ở quá trình này, bạn bệnh có rất nhiều drusen kích thước trung bình cùng một hoặc nhiều drusen lớn, thị lực trung tâm lộ diện một vết mờ. Bạn bệnh cũng hoàn toàn có thể cần nhiều tia nắng hơn khi đọc sách hoặc làm cho các quá trình khác.

– AMD thể khô tiến độ nặng (advanced dry AMD) – ko kể drusen, các tế bào nhạy bén sáng (light-sensitive cells) và những mô liên kết (associated tissue) sống vũng trung vai trung phong của võng mạc bị phá vỡ, khiến cho thị lực trung trung ương bị mờ. Theo thời gian, lốt mờ hoàn toàn có thể lớn rộng và buổi tối hơn, chiếm nhiều thị lực trung vai trung phong hơn.

Người bệnh dịch ở tiến trình này chạm chán khó khăn trong bài toán đọc sách hoặc thừa nhận diện gương mặt một fan nào đó cho tới khi tín đồ đó đến rất gần. Fan mắc bệnh dịch AMD thể khô quy trình nặng ở 1 mắt vẫn có nguy cơ tiềm ẩn cao mắc AMD sinh hoạt mắt còn lại. 

AMD thể khô có thể đột ngột trở nên tân tiến thành AMD thể ướt, ngay cả trong quy trình đầu của AMD. Không tồn tại cách nào khẳng định được rằng AMD thể thô có cải cách và phát triển thành AMD thể ướt không, và nếu tất cả thì khi nào.

Thêm vào đó, AMD thể khô rất có thể phát triển cực kỳ nghiêm trọng hơn với gây mất thị lực cho dù không đưa thành dạng ướt. Toàn bộ bệnh nhân mắc căn bệnh AMD thể ướt hồ hết là do cách tân và phát triển từ thể khô.

Ai có nguy hại mắc bệnh dịch thoái hóa hoàng điểm?

Tuổi tác là nguyên nhân bậc nhất dẫn đến bệnh dịch AMD. Tuy vậy AMD cũng đều có thể tác động đến fan trung niên, tín đồ già trên 60 tuổi là team có nguy hại mắc bệnh dịch cao nhất. Những nguy cơ tiềm ẩn khác bao gồm:

– Hút thuốc

– lớn phì: các nghiên cứu và phân tích khoa học đã đã cho thấy mối đối sánh giữa bụ bẫm và sự cách tân và phát triển AMD từ quy trình tiến độ sớm và giữa chuyển sang quy trình nặng. Chủng tộc: những người có màu da sáng dễ dàng mắc dịch AMD hơn những người có màu sắc da buổi tối hơn.

– tiền sử gia đình: một tín đồ sẽ có nguy cơ cao hơn mắc dịch AMD trường hợp một người thân trong gia đình cũng mắc bệnh AMD.

– Giới tính: thiếu phụ có nguy cơ mắc dịch AMD cao hơn nữa nam giới.

Lối sinh sống có ảnh hưởng đến AMD không?

Để giảm nguy cơ tiềm ẩn phát triển căn bệnh AMD, chúng ta có thể:

– Có chế độ ăn lành mạnh với rất nhiều rau xanh với cá

– chấm dứt hút thuốc

– kiểm soát và điều hành huyết áp

– bảo trì trọng lượng phù hợp

– bầy dục

Những tín hiệu của dịch thoái hóa điểm vàng

Các dạng AMD khác nhau sẽ có những triệu bệnh khác nhau. Cả AMD thể ướt cùng thể thô đều không gây đau nhức. Cùng với AMD thể khô, dấu hiệu sớm nhất có thể là đôi mắt mờ. Do con số tế bào chuyển động trong hoàng điểm bớt đi, nên bạn bệnh sẽ không còn thể nhìn thấy rõ một số cụ thể như nét phương diện hoặc chữ trên trang sách.

Thường thì mờ mắt sẽ mất tích khi nguồn sáng những hơn. Nếu có sự hao hụt lớn các tế bào hoàng điểm, bạn bệnh rất có thể nhìn thấy một điểm mù nhỏ ở thân trường nhìn, chấm nhỏ dại sẽ phệ dần theo thời gian.

Xem thêm: Cuộc Sống Đẹp Như Mơ Của Gia Đình Mc Phan Anh, Vẻ Xinh Xắn, Đáng Yêu Của Bảo Anh

*

Nếu bị mất thị lực vì chưng AMD thể khô chỉ ở một mắt, bạn bệnh sẽ không còn nhận thấy bất kỳ sự chuyển đổi thị lực nào. Bởi vì mắt còn lại hoàn toàn có thể nhìn thấy rõ ràng, người mắc bệnh vẫn có thể lái xe, gọi sách cùng nhìn chi tiết tốt như thường.

Người bệnh sẽ không còn thấy sự chuyển đổi thị lực cho đến khi AMD cách tân và phát triển ở cả hai bên mắt. Giả dụ bạn ban đầu bị mờ mắt, hãy đến chạm mặt bác sĩ nhãn khoa ngay nhằm được chất vấn mắt tổng quát.

Với AMD thể ướt, vệt hiệu trước tiên thường gặp mặt nhất là chú ý đường thẳng nhưng mà lại thấy cong hoặc lượn sóng. Một điểm mù bé dại có thể cũng trở thành xuất hiện khiến mất thị lực trung tâm.

Làm cố gắng nào nhằm phát hiện tại thoái hóa điểm vàng?

AMD hoàn toàn có thể phát hiện được thông qua kiểm tra mắt toàn diện. Soát sổ bao gồm:

– kiểm soát thị lực: bài bác kiểm tra thực hiện bảng đo thị lực để kiểm tra khả năng nhìn của mắt sinh hoạt các khoảng cách khác nhau.

– Khám mắt có giãn đồng tử (kiểm tra đáy mắt): với bài kiểm tra này, bác bỏ sĩ nhãn khoa sẽ nhỏ dại thuốc giúp không ngừng mở rộng hoặc có tác dụng giãn đồng tử, kế tiếp sử dụng một kính lúp đặc biệt quan trọng kiểm tra võng mạc cùng dây thần ghê thị giác nhằm mục đích tìm kiếm các dấu hiệu của AMD tương tự như các vụ việc về đôi mắt khác. Sau kiểm tra, tầm chú ý gần hoàn toàn có thể bị mờ trong vài giờ.

– Đo nhãn áp (Tonometry): áp dụng một dụng cụ giúp đo áp suất bên phía trong mắt. Bác bỏ sĩ rất có thể sử dụng thuốc nhỏ tuổi mắt khi kiểm tra.

– sử dụng lưới Amsler (Amsler grid): với bình chọn này, bác bỏ sĩ đang yêu cầu tín đồ bệnh nhìn vào một trong những tờ giấy vẽ ô caro như một bàn cờ. Bệnh nhân sẽ che một mắt và nhìn chằm chằm vào một trong những chấm đen ở giữa lưới. Dịch nhân hoàn toàn có thể mắc bệnh dịch AMD nếu quan sát thấy những đường thẳng trong lưới Amsler bị lượn sóng hoặc một trong những đường bị thiếu.

Điều trị thoái hóa điểm vàng

Không gồm thuốc trị AMD, nhưng gồm một vài phương pháp có thể kiềm hãm sự cách tân và phát triển của bệnh. Cách thức điều trị tùy thuộc vào nhiều loại AMD bạn bệnh mắc phải:

– AMD thể khô: hiện nay tại, không có phương pháp nào hoàn toàn có thể chữa khỏi hoàn toàn AMD thể khô. Chưng sĩ nhãn khoa có thể đề nghị thuốc bổ sung kẽm, beta carotene với Vitamin C, E cùng với liều cao nhằm mục đích giúp AMD thể khô không biến thành tệ hơn. Những nhà khoa học cũng đang tìm tìm các phương pháp có thể kiềm hãm các bước mất thị lực vì chưng AMD thể khô.

– AMD thể ướt: tương tự như AMD thể khô, ko có cách thức điều trị nào hòn đảo ngược những ảnh hưởng tác động của AMD thể ướt, nhưng rất có thể ngăn bệnh trở nên tân tiến nghiêm trọng hơn. Cách thức điều trị bao gồm:

+ Tiêm thuốc: AMD thể ướt rất có thể điều trị bằng thuốc được tiêm thẳng vào mắt (gọi là “liệu pháp phòng VEGF” – “anti VEGF therapy”). Mắt bị AMD thể ướt bao gồm các yếu tố kích yêu thích sự tăng trưởng của các tân mạch bất thường.

Phương pháp này giúp ức chế tác động ảnh hưởng của các yếu tố tăng trưởng đó, làm cho chậm quy trình mất thị lực vày AMD, với trong một vài trường hợp còn tồn tại thể nâng cấp thị lực. Bạn bệnh áp dụng phương pháp điều trị này đề nghị nhiều mũi tiêm, thường xuyên là phải tiêm từng tháng. Mắt sẽ tiến hành gây tê trước mỗi lần tiêm. Bệnh nhân vẫn phải ở lại khám đa khoa một khoảng thời gian để quan sát và theo dõi sau tiêm.

*

+ Dược phẩm: có tía loại dược phẩm (ranibizumab, aflibercept cùng pegatanib) được dùng để làm ức chế hoặc ngăn ngừa sự cách tân và phát triển của những tân mạch. Nếu chỉ định nên sử dụng một trong những loại dung dịch trên, người mắc bệnh sẽ được dọn dẹp và sắp xếp mắt với gây tê mắt trước lúc tiêm thuốc.

Nếu phải thực hiện renibizumab, bệnh nhân nên tiêm mỗi tháng một lần. Nếu như phải sử dụng aflibercept hoặc pegaptinib, bệnh nhân sẽ tiêm không nhiều hơn. Một bài thuốc khác là bevacizumab, được sử dụng trong điều trị ung thư đại trực tràng, tuy nhiên thuốc cũng có công dụng gây khắc chế sự thất thoát từ các tân mạch phi lý trên võng mạc. Nhiều loại thuốc khác cũng đang được nghiên cứu.

+ phương pháp quang rượu cồn học (Photodynamic therapy): phương thức này áp dụng laser giá kết phù hợp với thuốc cảm quang nhẹ (a light-sensitizing medication) hotline là verteporfin, giúp khép những tân mạch không bình thường mà không còn lại sẹo. Phương thức này hữu hiệu với một vài dạng AMD thể ướt.

+ quang quẻ đông (Photocoagulation): sử dụng chùm laser tích điện cao tiêu diệt các tân mạch bất thường. Cách thức này có ích với một vài ba dạng AMD thể ướt.

+ Phẫu thuật: cách thức này hữu hiệu với một vài ba dạng AMD thể ướt.

Nếu cần điều trị AMD thể ướt, bác bỏ sĩ hoàn toàn có thể đề nghị bệnh dịch nhân triển khai một soát sổ gọi là chụp quan trọng võng mạc (angioogram fluorescein). Trong chất vấn này, một thuốc nhuộm quan trọng được tiêm vào cánh tay. Hình hình ảnh được chụp khi thuốc nhuộm đi qua các mạch huyết trong võng mạc, có thể chấp nhận được bác sĩ xác định được các mạch máu nào bị thất thoát và kiến nghị điều trị.

Chăm sóc thị lực lúc mắc bệnh thoái hóa điểm vàng

Nếu bị AMD thể khô, bác bỏ sĩ nhãn khoa vẫn yêu mong bạn thực hiện kiểm tra bởi lưới Amsler để khẳng định xem người bị bệnh có tín hiệu của AMD thể ướt xuất xắc không.

Bệnh nhân sẽ che một bên mắt và chú ý vào lưới bằng mắt còn lại, chất vấn lần lượt từng mắt. Trường hợp thấy ngẫu nhiên sự đổi khác nào bên trên khi quan sát lưới Amsler hoặc thị lực có thay đổi, hãy nói với chưng sĩ nhãn khoa.

Nếu bị AMD thể ướt, đừng mong chờ mà hãy chấp nhận điều trị theo kiến nghị của bác bỏ sĩ nhãn khoa. Sau thời điểm điều trị, chúng ta nên khám mắt tiếp tục để đánh giá xem những mạch máu có bị rò rỉ giỏi không. Rộng nữa, đánh giá thị lực tận nơi với lưới Amsler. Nếu bệnh nhân nhận thấy ngẫu nhiên sự chuyển đổi nào, hãy contact ngay với bác bỏ sĩ nhãn khoa.

Nếu bị giảm thị lực vày thoái hóa điểm vàng, đừng ngại thực hiện mắt nhằm đọc sách, coi TV cùng các hoạt động thường ngày khác. Thông thường, áp dụng mắt sẽ không gây ra tổn thương thị giác nghiêm trọng.